Оглавление

• Операция по уменьшению талии без удаления рёбер
• Шрамы после глубокого фейслифта
• Подтяжка лица и омоложение без операции | Morpheus8
• Операция Кессельринга на губах
• Метод фейслифтинга глубоких слоёв с сохранением тканей — это современный подход к омоложению лица
• Азербайджанская эстетическая хирургия выходит на мировой уровень: выступление доктора Мубариза Маммадли на международном конгрессе
• Азербайджанский эстетический хирург Мубариз Мамедли добился международного успеха
• Почему платизма так важна?
• Хоть раз в жизни любой пластический хирург услышит фразу: «Вы не дотянули мне лицо»

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика — это пластическая операция, с помощью которой проводится коррекция формы носа или деформаций носа открытым (наружным) доступом с разрезом по кожному участку носовой перегородки.
 
Чаще всего, пациенты при подготовке к пластической операции задаются вопросом: что лучше — открытая или закрытая ринопластика? 
 
Между двумя методиками, конечно, есть принципиальная разница, однако они обе одинаково востребованы. Выбор способа операции для конкретного пациента определяется индивидуально и зависит от многих факторов, таких как:
характер носовых дефектов. 
квалификация хирурга. 
особенности предыдущей операции. Повторная операция, как правило, выполняется методикой открытой ринопластики, так как для врача крайне важно видеть все нюансы предыдущего вмешательства.

Особенность открытой пластики – возможность проводить манипуляции с хрящевой и костной тканью под полным контролем. В ходе нее хирург делает разрез в зоне ноздрей, по колумелле, затем отворачивает кожный покров и проводит операцию, визуально контролируя все свои действия. Результат при этом более предсказуемый, возможности врача шире, но пациент проходит более долгий и сложный период реабилитации, по сравнению с закрытой ринопластикой.

Плюсы и Минусы открытой ринопластики.

Плюсы:

• Более широкие возможности хирурга, включая применение электрокоагуляционной методики для снижения риска осложнений и кровопотерь.
• Открытость и доступность всех носовых структур, контроль над каждым действием.
• Хорошо прогнозируемый результат.
• Возможность корректировать выраженные дефекты.
• Возможность моделирования и укрепления хрящей каркасными приспособлениями, точной фиксации новой формы носа без дальнейших деформаций.
• Получается правильная (каплевидная) форма ноздрей.

Минусы:

• Длительность – 2-4 часа.
• Операция проводится со значительным сдвигом мягких тканей, что повышает риск повреждения их, а также нервных окончаний и сосудов.
• На колумелле остается небольшой шрам.
• Более длительный период восстановления. Сильная отечность прооперированной области.
• Показания к операции
• Открытая ринопластика носа показана при:
• врожденных аномалиях развития;
• горбине спинки носа;
• асимметрии;
• седловидной деформации носа;
• широкой спинке, опущенном кончике носа, больших крыльях носа;
• вторичных деформациях после травм и операций;
• искривлении спинки и/или кончика носа;
• нарушении носового дыхания.

Противопоказания к открытой ринопластике

• возраст до 18 лет (процесс формирования тканей еще не окончен);
• воспалительные ЛОР-заболевания;
• герпес в активной фазе;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• менструация.

Стоимость ринопластики

Один из самых часто задаваемых вопросов о стоимости ринопластики и стоимости безоперационной коррекции носа. Цены на все операции или процедуры в Баку варьируются в зависимости от клиники, врача, пластического хирурга и других аспектов от 900-6000 долларов.

Как проходит операция

Процедура выполняется под общим наркозом. Дозировка препарата, его введение и последующий выход пациента из медикаментозного сна контролирует врач-анестезиолог. Продолжительность работы хирурга зависит от количества и сложности стоящих перед ним задач.

Разберем порядок действий на примере коррекции горбинки и кончика носа:
Хирург делает разрез по внутренним поверхностям крыльев ноздрей, по краю нижних латеральных хрящей с пересечением кожи колумеллы.
Мягкие ткани отводятся специальным крючком наверх. Затем от них отделяются хрящи – для этого используются острые ножницы.
Хрящевая часть горбинки срезается скальпелем. При необходимости специальным инструментом – остеотомом – иссекается костный выступ.
Проводится остеотомия по обеим сторонам спинки для смещения костных структур и закрытия «крышки» носа. В качестве последней так же может выступить трансплантат.
Хирург иссекает части нижних латеральных хрящей, затем их купола сшиваются для симметричного сужения кончика носа.
Кожный покров возвращается на место. При необходимости корректируется форма и размер ноздрей.
Накладываются косметические швы, в носовые проходы вставляются силиконовые воздуховоды, спинка закрепляется гипсом (шиной Денвера).
В среднем такая пластическая операция занимает 2-3 часа, после чего пациент переводится в палату под наблюдение врачей.

Рекомендации и ограничения на начальном этапе реабилитации

Принимать препараты, назначенные врачом – противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики.
Никакой активности, никакого спорта! Не поднимайте ничего тяжелого, не делайте резких движений головой.
Нет алкоголю – он разжижает кровь, провоцирует отеки и мешает регенерации тканей. Придется отказаться от слишком горячих или острых блюд и напитков.
Спать только на спине – можно подложить подушки по бокам, чтобы не переворачиваться во сне.
Если носите очки, придется временно перейти на контактные линзы: даже легкие оправы давят на переносицу и могут деформировать не заживший нос.
Избегайте купания в общественных местах – водоемах, бассейнах – из-за риска инфицирования.
Голову мыть можно, но не наклонив ее вниз, а наоборот, слегка запрокинув назад, как в парикмахерской.
С разрешения врача можно пользоваться гелями «Траумель С» и «Лиотон» чтобы ускорить рассасывание гематом.